腎機能検査

腎臓は、にぎりこぶし大の大きさでそら豆の形をしている臓器で、お腹の後ろ側、背骨をはさんで左右に１個ずつあります。腎臓の働きは、尿を造る臓器として知られていますが、大きくわけると、 （１） 老廃物を尿として、体の外に排出する。 （２） 体の水分や電解質を調節する。 （３） 血液を造るホルモンと血圧を調整するホルモンを分泌する。 （４） ビタミンDの活性を行う。 （５） 不用になったホルモンを不活性化する。 などの働きで、体液の質と量を一定に保たせる重要な役割をしています。 腎臓には、ボーマン嚢と糸球体、それに続く尿細管からできているネフロン（腎単位）というものが、両方の腎臓で約２００万個あります。糸球体で血液中の蛋白質や血球成分以外の物資が水とともにろ過されます。一日約160〜180リットルの血液が糸球体でろ過され、その中の水や有用成分の99％は、尿細管で再吸収され、再び血液の中に戻されます。残りの約1．5リリトルが１日のうちの尿として排泄されます。 主な腎機能検査 尿検査 尿蛋白 血液中の蛋白質は、腎臓でろ過されないため糸球体や尿細管に障害が起こると、尿中に蛋白質が漏れ出てきます。 尿沈渣 尿の中の細胞や細菌を顕微鏡で観察します。 ＮＡＧ 尿細管や糸球体障害で尿中に出現し、特に尿細管障害の早期発見に有用です。 尿中アルブミン 尿蛋白が陰性でも、微量アルブミンを測定することで、糖尿病性腎症の早期発見につながります。 血液検査 尿素窒素 （ＢＵＮ） 蛋白質が分解された老廃物で、腎臓から排泄されます。腎臓の機能が低下すると血液中に増加します。 クレアチニン 筋肉でエネルギー源として使われた老廃物で、尿素窒素と同様に腎臓から排出され、腎臓の機能が低下すると血液中に増加します。 電解質 Ｎａ、Ｋ、Ｃｌ 水分、酸塩基平衡の変動の異常や、腎疾患、消化器疾患の診断に有用です。 尿・血液検査 クレアチニンクリアランス（ｃｃｒ） 1分間で何ｍｌの血液が腎臓の糸球体でろ過されているかを調べる方法です。 α1マイクログロブリン 肝臓で生産される蛋白質。腎機能が低下すると血液や尿中で増加します。 β2マイクログロブリン 有核細胞表面に存在する蛋白質。腎機能が低下すると血液や尿中で増加します。