ウイルス性肝炎

Ａ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｄ型、Ｅ型、Ｆ型、Ｇ型、ＴＴＶ型、主な検査法

ウイルス性肝炎とは、主に肝臓で、ウイルスが増殖し、肝機能障害を起こす感染症をいいます。近年の研究の進歩によりウイルス性肝炎は、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ型肝炎が明らかにされ、さらに最近、Ｆ、Ｇ、ＴＴＶ型肝炎の存在が発見されました。それに伴って各々のウイルス肝炎に特異的な抗原、抗体、ウイルス遺伝子などの検査方法が開発され、診断や病態の把握、治療効果などの判定に応用されています。 Ａ型肝炎 　感染経路　：　経口感染、汚染された魚介類、水から感染する 　病　　　態　：　急性肝炎、時に劇症肝炎となる。 　　　　　　　　　　大半は約４〜８週間で治癒し、慢性化することはなく、予後良好な疾患 Ｂ型肝炎 　感染経路　：　血液感染、出生時に感染する母子感染（垂直感染）、家族内感染（水平感染）、 　　　　　　　　　　性行為による感染（ＳＴＤ） 　病　　　態　：　一過性感染と持続感染にわけられる 　　（一過性感染）　 　　　大半は不顕性感染（感染しても発症、発病しない）、時に急性肝炎、劇症肝炎となる 　　（持続性感染）　 　　　大半は乳幼児期に親から感染する。感染していても発症しない時期（無症候性キャリア）を 　　　過ごし、思春期から成人期に肝炎を発症する。 　　　約90%は鎮静化するが、時には慢性肝炎、肝硬変、肝癌へと移行する Ｃ型肝炎 　感染経路　：　血液感染 　病　　　態　：　急性肝炎を発症し大半は、持続性感染となり慢性肝炎となる。 　　　　　　　　　　その約45％が肝硬変、その20％が肝癌へと移行する Ｄ型肝炎 　Ｂ型肝炎と共存することによってのみ増殖できるウイルス。感染経路、病態ともＢ型肝炎と同じ。 　しかし、Ｂ型肝炎の同時感染および重複感染はＢ型肝炎単独に比べ重症化、憎悪進展を起こ 　す頻度が高い。 Ｅ型肝炎 　感染経路　：　経口感染 　病　　　態　：　急性肝炎、大半は２ヶ月で治癒し、慢性化することはない。 　　　　　　　　　　Ａ型肝炎に似ているが、妊婦に感染すると10〜20％が劇症肝炎となり母子ともに 　　　　　　　　　　致死率が高い。 Ｆ型肝炎 　　一般には存在は認められていない Ｇ型肝炎 　感染経路　：　血液感染 　病　　　態　：　十分に明らかにされていない 　　　　　　　　　　他の肝炎ウイルスがすべて陰性で肝炎ウイルス以外の原因の肝障害が考えにく 　　　　　　　　　　い場合 ＴＴＶ型肝炎 　感染経路　：　血液感染、経口感染 　病　　　態　：　十分に明らかにされていない 　　　　　　　　　　他の肝炎ウイルスがすべて陰性で肝炎ウイルス以外の原因の肝障害が考えにく 　　　　　　　　　　い場合 肝炎の主な検査法 肝炎種類 検査方法 臨床的意義 Ａ型肝炎 ＨＡ抗体 現在または過去の感染 ＩｇＭ　ＨＡ抗体 感染初期 Ｂ型肝炎 ＨＢｓ抗原 現在の感染 ＨＢｓ抗体 過去の感染、防御抗体 ＨＢｃ抗体 現在または過去の感染 ＩｇＭ　ＨＢｃ抗体 初感染の発症早期 急性、慢性Ｂ型肝炎の急性憎悪期 ＨＢｅ抗原抗体 ウイルスの活動期 ＨＢＶ−ＤＮＡ ウイルスの存在 Ｃ型肝炎 ＨＣＶ抗体 現在または過去の感染 ＨＣＶコア抗体 ウイルスの増殖 ＨＣＶ−ＲＮＡ ウイルスの存在 Ｄ型肝炎 デルタ抗体 現在または過去の感染 Ｅ型肝炎 ＨＥＶ−ＲＮＡ ウイルスの存在 Ｇ型肝炎 ＨＧＶ−ＲＮＡ ウイルスの存在 ＴＴＶ型肝炎 ＴＴＶ−ＤＮＡ ウイルスの存在